Двойная оплата медуслуг и отсутствие лицензий: зампредседателя ФСМС наказали по итогам аудита ВАП
Всего по итогам государственного аудита наказаны 11 должностных лиц руководящего состава Фонда социального медицинского страхования и его региональных филиалов.
Что произошло
11 должностных лиц руководящего состава Фонда социального медицинского страхования и его региональных филиалов привлекли к дисциплинарной ответственности по итогам государственного аудита, проведённого ВАП. В числе тех, кого наказали, один из заместителей председателя правления фонда. Однако фамилия и имя не указаны. У главы фонда четыре заместителя:
- Сауле Тажибаева;
- Индира Саркенова;
- Светлана Пономарёва;
- Галымжан Абилов.
Какие нарушения обнаружила ВАП
Высшая аудиторская палата завершила аудит в ФСМС в июле 2024 года. Аудиторы обнаружили, что из выделенных Нацфондом более 50 млрд тенге не освоили 13 млрд тенге, или 26%. Также в числе нарушений:
- ФСМС не уделяет должного внимания мониторингу качества медуслуг (в некоторых поликлиниках нет собственных производственных помещений и медоборудования, а также лицензий на отдельные виды деятельности и пандусов для приёма немобильных граждан);
- двойная оплата соисполнителями медуслуг за счёт ФСМС и самих граждан, хотя по существующим правилам медучреждения принимают обязательство не брать плату за те виды медпомощи, которые финансируются по линии ГОБМП и ОСМС;
- факты оформления лекарств на граждан, выехавших на постоянное место жительство за рубеж;
- 109 медорганизаций в Казахстане имели просроченную кредиторскую задолженность на 19 млрд тенге. Однако при распределении объёмов средств ФСМС не учитывается финансовое положение поставщиков, что может негативно сказаться на предоставлении медуслуг населению;
- процедурные нарушения более чем на 32 млрд тенге;
- неэффективное планирование и использование средств на 31,1 млрд тенге;
- сумма финансовых потерь и упущенной выгоды составила 11,8 млн тенге.
Контекст
В Казахстане с 2018 года внедрена система обязательного социального медицинского страхования, но основных проблем – долгое ожидание приёма узким специалистом, большие очереди, врачебные приписки – она не решила. В результате казахстанцы по-прежнему отдают предпочтение частным клиникам.
–––
Читайте также:
- Всё о медицинском страховании в Казахстане. Нейросеть кратко пересказала интервью главы ФСМС Абылкаира Скакова
- Единый пакет медицинской помощи заработает в Казахстане с 2027 года – минздрав
- Из Нацфонда выделили 38 млрд тенге на модернизацию сельского здравоохранения. Какие нарушения выявил аудит ВАП?
–––