Единый пакет медицинской помощи заработает в Казахстане с 2027 года – минздрав
Пакет будет включать в себя минимальный гарантированный объём медицинской помощи и базовый по системе медстрахования.
Что произошло
Единый пакет медицинской помощи в Казахстане запустят в 2027 году, сообщили в минздраве на запрос BES.media. С 2025 года начнут пересмотр услуг в рамках обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).
Что изменится
В министерстве здравоохранения рассказали, что единый пакет будет включать в себя два:
- Минимальный пакет ГОБМП: скорая и паллиативная помощь, помощь при подозрении на социально значимые заболевания, амбулаторное лекарственное обеспечение и экстренная стационарную помощь для незастрахованных.
- Базовый пакет ОСМС: охватывает все остальные виды медицинской помощи, включая помощь при хронических заболеваниях и социально значимых заболеваниях.
"Предлагаемая модель обеспечит переход с 2027 года на преимущественно страховую модель финансирования, которая обеспечит соотношение ГОБМП – 30%, ОСМС – 70%", – пояснили в минздраве.
Что перейдёт в пакет ОСМС
В пакет ОСМС будут постепенно перетекать:
- хронические заболевания, подлежащие динамическому наблюдению;
- семь групп социально значимых заболеваний;
- первичная медико-санитарная помощь.
Это произойдёт к 2027 году и "позволит существенно оптимизировать гарантии государства в рамках ГОБМП", отметили в пресс-службе МЗ.
Что важно знать
В минздраве обещают, что:
- Пакеты ГОБМП и ОСМС будут чётко разделены, исключив смешанные пакеты.
- Онкоскрининги будут бесплатными для всех граждан вне зависимости от статуса застрахованности пациента.
- Обследования при подозрении на все социально значимые заболевания будут бесплатные, независимо от статуса застрахованности пациента.
- Повысится качество и доступность медицинской помощи.
- Тарифы на медуслуги скорректируются в соответствии с реальными затратами.
"Как показывает международный опыт, бесплатный пакет медицинской помощи, финансируемый за счёт государственных бюджетов, обычно включает базовую неотложную помощь и помощь при социально значимых заболеваниях. Остальная медицинская помощь чаще всего относится к страховому пакету", – заключили в минздраве.
Контекст
2 сентября президент Касым-Жомарт Токаев, выступая с посланием народу Казахстана, поручил сформировать единый пакет базовой государственной медицинской помощи, сбалансированный с точки зрения возможностей и обязательств бюджета: "Всё, что сверх него, должно оплачиваться через систему страхования".
Досье
В Казахстане с 2018 года внедрена система обязательного социального медицинского страхования, но основных проблем – долгое ожидание приёма узким специалистом, большие очереди, врачебные приписки – она не решила. В результате казахстанцы по-прежнему отдают предпочтение частным клиникам.
–––
Читайте также:
- "Пациент прикреплён к поликлинике, как крепостной". Что не так с медицинским страхованием в Казахстане
- "Фонд медстрахования является инвестиционной прокладкой". Барышев предложил передать ФСМС минфину
- Всё о медицинском страховании в Казахстане. Нейросеть кратко пересказала интервью главы ФСМС Абылкаира Скакова
- ФСМС перепроверит расчёты увеличения взносов для граждан с высокой зарплатой
–––