Два визита в месяц: минздрав разработал новые правила лечения пациентов без страховки

Что произошло

Министерство здравоохранения разработало правила оказания первичного приёма пациентов в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), которые планируется ввести с 1 января 2027 году. В распоряжении BES.media имеется полный проект приказа.

Детали

В документе чётко прописано, что считается первичным обращением незастрахованного пациента: визит в поликлинику, амбулаторию или фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) по поводу острого заболевания, травмы или ухудшения здоровья.

Ключевые изменения

Правило вводит определение "первичное обращение незастрахованного пациента" и чётко прописывает, что включает такой приём: сбор жалоб и анамнеза, объективный и инструментальный осмотр, анализ документации, постановка предварительного диагноза и назначение диагностических (лечебных) мероприятий. Фиксируется обязательный комплекс измерений (антропометрия, ИМТ, окружность талии, давление на обеих руках, пульсоксиметрия, динамометрия по показаниям) и специализированные процедуры – офтальмоскопия, отоскопия и прочее.

Приём должен длиться не менее 15 минут. Один случай первичного обращения включает два визита в течение месяца: первый для диагностики и назначения лечения, второй для контроля.

Норматив по кадрам: одно рабочее место врача первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) на 1700-2000 человек взрослого незастрахованного населения. 

При подозрении на экстренное состояние пациента обязаны сразу направить в кабинет неотложной помощи или вызвать скорую помощь без направления от ПМСП. Если выявлено хроническое заболевание, дальнейшее лечение и обеспечение лекарствами осуществляется только через систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

Какие услуги получат незастрахованные

В приложении к приказу приведён полный перечень базовых услуг, включая приём врачом общей практики, фельдшером или акушеркой, лабораторные анализы, ЭКГ, флюорографию и УЗИ по показаниям.

Таким образом, минздрав фактически закрепил единый стандарт для первичного приёма незастрахованных пациентов, ограничив его экстренной и минимально необходимой помощью.

Что еще

В Казахстане с 2018 года внедрена система ОСМС, но она не решила основных проблем, среди которых – долгое ожидание приёма узким специалистом, большие очереди и врачебные приписки. В результате казахстанцы по-прежнему отдают предпочтение частным клиникам.

31 июля минздрав сообщил о пересмотре перечня социально значимых заболеваний, подлежащих гарантированному обеспечению за счёт государства. В результате сахарный диабет остаётся в списке социально значимых, однако его финансирование будет осуществляться через пакет ОСМС.