Повышение взносов в ОСМС: минздрав выступает за предложение, бизнес против. Какие доводы у сторон
Если предложение примут, то с зарплат казахстанцев, получающих свыше 850 тысяч тенге, будут удерживать большую сумму на медстрахование.
Что произошло
Министерство здравоохранения так и не отказалось от идеи увеличить пороги для исчисления взносов в Фонд медстрахования. Об этом сообщил депутат мажилиса Асхат Аймагамбетов.
"Предполагается, что за счёт этого будут обеспечены дополнительные вливания в фонд на сумму 250 млрд. Желая увеличить взносы от граждан из-за дефицита финансирования, министерство должно было обратить внимание на то, что республиканский бюджет ежегодно недоплачивает в фонд по своим обязательствам относительно взносов за отдельные категории граждан. И эта сумма только за 2024 год составляет 275 млрд тенге, что больше, чем планируемые к получению за счёт увеличения взносов с граждан. Вот в этих областях следовало искать резервы", – написал Асхат Аймагамбетов.
Ранее минздрав вынес на обсуждение проект закона о повышении верхнего предела базы для исчисления взносов и отчислений на обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) для работодателей. Обсуждение длилось час с 16.30 до 17.30 9 февраля. После критики инициативы президент Касым-Жомарт Токаев отметил: "Необходимо сформировать единый пакет медицинской помощи, который будет состоять из базовой части, гарантированной государством, и страховой, формируемой за счёт отчислений работодателей и самих граждан". Но пока ничего не изменилось.
–––
Читайте также:
–––
Как было и как станет
Если сейчас верхние пределы взносов за ОСМС рассчитываются от доходов работников в размере до 850 тысяч тенге (10-кратный размер минимальной зарплаты, МЗП в 2024 году – 85 тысяч тенге), то после вступления изменений в силу эти пороги увеличатся до 4 250 000 тенге (50 МЗП). Проще говоря, за сотрудников, получающих больше 10 МЗП, работодатель будет платить взносы выше, чем сейчас.
Кого это коснётся
Мера с 1 января 2025 года коснётся 9% от общего числа наёмных работников, или 502 тысяч человек. Столько людей, по мнению минздрава, получают ежемесячно выше 850 тысяч тенге. При этом дополнительные поступления в систему составят 243 млрд тенге.
Почему законопроект плох для бизнесменов
Директор департамента медуслуг НПП "Атамекен" Назгуль Кабдрахманова рассказала, что бизнес не поддерживает предложение по увеличению верхнего предела выплат за ОСМС. Она объяснила, что у государства есть задолженность перед ОСМС в 226 млрд тенге, но введение предлагаемой нормы не исправит положение. Ведь помимо того, что в Казахстане низкие ставки взносов по сравнению с другими странами, вне системы ОСМС ещё 3 млн человек.
"Возможно, это приведёт к тому, что сотрудникам с высокими заработными платами, это в районе 1-2 млн, работодатели будут вынуждены платить в конвертах, для того чтобы сдержать свои расходы, то есть ставить минимальную зарплату, а остальное им отдавать наручно в конверте", – сказала она.
Эта норма не решит вопрос хронического недофинансирования системы здравоохранения, но окажет негативное влияние на работодателей, уверена Кабдрахманова.
Что говорят предприниматели
Индивидуальный предприниматель Светлана Мула рассказала, что она категорически против повышения выплат за ОСМС. По её словам, качество предлагаемых госуслуг вызывает много претензий: люди не могут попасть к специалистам, из-за чего вынуждены идти в частные клиники.
"Платят дважды. Я сама продолжаю ходить к платным специалистам, потому что работающий человек не располагает стольким свободным временим, чтобы посещать наши бесплатные медицинские учреждения, а качество услуг, которые в них оказывают, низкое. А за что мы будем платить такие деньги? Одно дело, если бы сотрудники стали получать более высокого уровня медпомощь, но нет же. Изменится только сумма, а не качество", – сказала она.
Недовольна таким предложением и предприниматель из сферы розничной торговли Анна Иванова. Она тоже возмущена качеством предоставляемых услуг в больницах и уверена, что такие выплаты давят на малый бизнес.
"Это несоизмеримо к чистой прибыли за вычетом всех издержек любого ИП. Слишком высокая аренда, логистика плюс налогообложение – всё это сажает в прямом смысле в лужу малый бизнес. В итоге мелкие предприниматели, например как я, которые занимаются розничной торговлей, остаются с нулевым доходами и вынуждены сворачивать деятельность", – высказалась Иванова.
Инициатива вызывает серьёзные опасения в бизнес-сообществе
Основатель платформы "Учёт.kz" Максим Барышев рассказал, что предлагаемая инициатива вызывает серьёзные опасения в бизнес-сообществе. Это два платежа из семи, которые бизнес платит. Принятие нормы может привести к снижению рентабельности бизнеса и сделать его менее конкурентоспособным по сравнению с другими странами.
"В 2017 году создали ФОМС. Что мы увидели спустя 2 года? Появилась новая структура со своим бюджетом, руководителями и соответствующими заработными платами. ФОМС выстроил такую систему, что сам определяет, кто оказывает медицинские услуги, сам готовит списки, сам финансирует, проверяет и наказывает – это чистейшей воды коррупционная система", – сказал он, напомнив высказывания главы государства об отстутствии повышения качества медпомощи за последние пять лет.
Барышев уверен, что это в целом негативно отразится на отечественной экономике, так как повышение налогов заставит предпринимателей всеми возможными способами сокращать издержки:
"Самое первое, что приходит на ум предпринимателям, – это скрыть реальную заработную плату работникам и выдавать её в конвертах либо сократить работников".
Он объяснил, что сейчас с заработной платы отчисляется 7 разных платежей в бюджет и небюджетные фонды. Общая ставка доходит до 36%, то есть 1/3 дохода предприниматели отдают за сотрудников. Получается высокая налоговая нагрузка.
"Оптимальный вариант для бизнеса – единый платёж с фонда оплаты труда по ставке 20% (ставка единого платежа должна быть не выше ставки корпоративного подоходного налога)", – заключил Максим Барышев.
Почему это важно
7 февраля президент Казахстана, выступая на расширенном заседании правительства, напомнил, что поручал сократить нагрузку на бизнес, в том числе внедрить единый платёж с Фонда оплаты труда для микро- и малого предпринимательства. Власти отчитались, что якобы поручение выполнено, но бизнес как платил по отдельности налоги и взносы во внебюджетные фонды, так и продолжает это делать. Новая инициатива минздрава только усугубляет положение малого бизнеса в стране.
Сейчас законопроект архивирован, решение по нему не принято.
–––
Читайте также:
- Отчисление ОСМС: как изменится сумма выплат в 2024 году
- Расходы на содержание Фонда соцмедстрахования составили 8,5 млрд тенге
–––