"Все хищения лежат внутри приказов минздрава" – депутат Базарбек о проблемах с ОСМС
что произошло
В министерстве здравоохранения случаи неоказанных медицинских услуг в рамках ОСМС классифицировались как "дефекты", что позволяло не определять такие нарушения как хищения. Об этом сообщил депутат мажилиса Бакытжан Базарбек.
детали
Действующий 321-й приказ министерства здравоохранения содержит нормы, которые создают условия для злоупотреблений в системе ОСМС, отметил мажилисмен. В связи с этим он настаивает на полной отмене нормы и разработке нового приказа, исключающего правовые лазейки.
"Я поднял вопрос о том, чтобы все хищения бюджетных средств ОСМС в минздраве посчитали как дефекты. Этот момент был устранён частично. Минздрав в июне 2025 года исключил хищения, то есть неоказанные медицинские услуги, из состава дефектов. Но на этом мы борьбу не заканчиваем. Полностью 321-й приказ мы должны отменить и новый приказ (создать. – Ред.). Почему? Потому что хищения лежат внутри приказов минздрава", – отметил мажилисмен.
приказ №321
Приказ исполняющего министра здравоохранения РК от 2020 года утверждает правила мониторинга исполнения договоров закупки медицинских услуг в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Он устанавливает, как проверяется выполнение договоров между государством (через фонд ОСМС) и медицинскими организациями, как оцениваются результаты оказания услуг, соблюдаются ли условия договора, то есть что, когда и как именно должно быть выполнено, а также процедуры мониторинга исполнения условий, включая порядок проведения текущих и внеплановых проверок, оформление результатов и взаимодействие с поставщиками медуслуг.
Приказ неоднократно изменялся и уточнялся (в том числе в редакции 2023-го и 2025 года), но его основная цель осталась прежней – регламентировать мониторинг исполнения обязательств медорганизаций перед системой здравоохранения.
результаты проверок
В июне 2025 года минздрав частично устранил проблемы, исключив неоказанные медицинские услуги из перечня дефектов. Бакытжан Базарбек отметил, что это решение стало шагом навстречу критике со стороны парламента, однако не решает проблему в полном объёме.
"Действующего министра (Акмарал Альназарову. – Ред.) я не выгораживаю, но по крайней мере она вникла в нашу критику и отменила те дефекты, которые мы подвергли критике. По крайней мере она что-то делает. Но если ситуация не решится, мы по ней также поставим вопрос", – сказал депутат.
Бакытжан Базарбек отметил, что уже на этой неделе будет направлено заявление в Генеральную прокуратуру по фактам хищения средств ОСМС, по которым до сих пор не дана правовая оценка. Ответственность должны понести все должностные лица, в том числе бывшие высокопоставленные чиновники и экс-руководители системы ОСМС, при которых были приняты и не отменены спорные приказы. Он напомнил, что по фактам хищений в "СК-Фармации" уже возбуждено уголовное дело, в настоящее время проводятся следственные мероприятия.
контекст
В середине января премьер-министр Олжас Бектенов поручил передать Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) в ведение министерства финансов после выявленных масштабных нарушений. По данным министра финансов Мади Такиева, зафиксированы тысячи аномальных случаев, в том числе когда врач одной частной клиники в Астане принял 1442 пациента за день при норме до 24; 996 умершим пациентам оказали 3640 медуслуг; почти 769 тысяч мужчин прошли скрининг на рак шейки матки, 619 из них – маммографию.
ОСМС (обязательное социальное медицинское страхование) – это государственная система в Казахстане, которая должна обеспечивавать всем застрахованным гражданам равный доступ к медицинской помощи за счёт взносов от населения и государства в специальный фонд. Система должна работать по принципу солидарности: все поступающие средства идут в единый фонд, из которого оплачиваются услуги нуждающимся, предоставляя широкий пакет услуг от первичного приема до высокотехнологичных операций.