С 2026 года ОСМС покроет диабет, гемодиализ и ДЦП – вице-премьер Балаева

что произошло

Заместитель премьер-министра, министр культуры и информации Аида Балаева рассказала о важных изменениях в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) с 1 января 2026 года.

детали

С 1 января 2026 года вступают в силу поправки в Закон "Об обязательном социальном медицинском страховании".

"С 2026 года при наличии статуса застрахованного огромный перечень услуг можно получить в плановом порядке по обязательному страхованию. Значительно расширяется пакет обязательного соцстрахования", – сообщила Аида Балаева.

что изменится

В пакет обязательного страхования включаются такие хронические заболевания как диабет, детский церебральный паралич, ревматизм и системные поражения соединительной ткани.

Изменения также касаются артериальной гипертензии.

"С 1 января 2026 года всю необходимую медицинскую помощь для таких пациентов будет покрывать социальное страхование", – пояснила Аида Балаева.

Изменения в законе коснутся и казахстанцев с хронической болезнью почек. По статистике, восемь тысяч таких пациентов нуждаются в гемодиализе.

"Со следующего года наблюдение, диагностика, лекарственное обеспечение, гемодиализ и даже трансплантация почек входят в пакет страхования и доступны застрахованным бесплатно", – сообщила вице-премьер.

Также Аида Балаева дала дополнительные пояснения по поводу пациентов с сахарным диабетом.

"С 2026 года лечение и диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом входит в систему медстрахования. То есть все плановые приемы, обследования, лекарства доступны без дополнительной оплаты", – подчеркнула Балаева.

Диагностика и лечение большей части хронических заболеваний будут покрываться системой страхования, за исключением 11 социально значимых, лечение которых финансируется гарантированным объёмом бесплатной медицинской помощи.

что ещё

Сельское население на сегодня также включено в систему обязательного медицинского страхования.

Для самозанятого населения предусмотрен "мягкий вход" в систему. Оплачивая 4250 тенге в месяц или 51 тысячу тенге в год, они за небольшую сумму могут получать медицинскую помощь, в том числе дорогостоящую.

Люди с низкими доходами из категории Д и Е будут застрахованы и смогут также беспрепятственно получать диагностику и лечение.

почему это важно

В Казахстане активно обсуждаются изменения в пакетах медпомощи (ОСМС и ГОБМП), направленные на расширение охвата лечением хронических и социально значимых заболеваний.

Ставки взносов в 2025 году:

• Работодатели: 3% от зарплаты работника (объект исчисления – не более 10 МЗП, максимум – 25 500 тенге).
• Наёмные работники и лица по ГПХ: 2% от дохода (максимум – 17 000 тенге).
• Индивидуальные предприниматели (ИП): 5% от 1,4 МЗП – 5950 тенге в месяц.
• Самостоятельные плательщики: 5% от 1 МЗП – 4250 тенге в месяц.

Свой статус можно проверить в мобильных приложениях банков, на портале eGov.kz, в приложении @SaqtandyrýBot и на сайте Фонда медстрахования msqory.kz.

контекст

Ранее мажилисмен Магеррам Магеррамов предложил разрешить казахстанцам задействовать неиспользованные средства ОСМС для покупки лекарств. Также он выступил с предложением разработать цифровой механизм отслеживания денег по ОСМС по примеру ЕНПФ.

критика ОСМС

В апреле этого года на заседании мажилиса руководитель фракции ОСДП Асхат Рахимжанов выступил с резкой критикой в адрес системы обязательного социального медицинского страхования . По его словам, ОСМС, задуманная как гарантия доступной медицины, на деле стала системой барьеров, жалоб и вымогательства.

Депутат мажилиса Бакытжан Базарбек заявлял, что "Фонд обязательного медицинского страхования превратился в неуправляемую структуру, контролирующую миллиардные потоки и избегающую ответственности". 

Также bes.media сообщал о том, что аудиторы насчитали многомиллиардные потери в Фонде медицинского страхования.