Новости

Двойная оплата медуслуг и отсутствие лицензий: зампредседателя ФСМС наказали по итогам аудита ВАП

Сегодня, 11:10

Система ОСМС 5-й год вызывает нарекания в Казахстане

Всего по итогам государственного аудита наказаны 11 должностных лиц руководящего состава Фонда социального медицинского страхования и его региональных филиалов.

Что произошло

11 должностных лиц руководящего состава Фонда социального медицинского страхования и его региональных филиалов привлекли к дисциплинарной ответственности по итогам государственного аудита, проведённого ВАП. В числе тех, кого наказали, один из заместителей председателя правления фонда. Однако фамилия и имя не указаны. У главы фонда четыре заместителя:

Сауле Тажибаева;
Индира Саркенова;
Светлана Пономарёва;
Галымжан Абилов.

Какие нарушения обнаружила ВАП

Высшая аудиторская палата завершила аудит в ФСМС в июле 2024 года. Аудиторы обнаружили, что из выделенных Нацфондом более 50 млрд тенге не освоили 13 млрд тенге, или 26%. Также в числе нарушений:

ФСМС не уделяет должного внимания мониторингу качества медуслуг (в некоторых поликлиниках нет собственных производственных помещений и медоборудования, а также лицензий на отдельные виды деятельности и пандусов для приёма немобильных граждан);
двойная оплата соисполнителями медуслуг за счёт ФСМС и самих граждан, хотя по существующим правилам медучреждения принимают обязательство не брать плату за те виды медпомощи, которые финансируются по линии ГОБМП и ОСМС;
факты оформления лекарств на граждан, выехавших на постоянное место жительство за рубеж;
109 медорганизаций в Казахстане имели просроченную кредиторскую задолженность на 19 млрд тенге. Однако при распределении объёмов средств ФСМС не учитывается финансовое положение поставщиков, что может негативно сказаться на предоставлении медуслуг населению;
процедурные нарушения более чем на 32 млрд тенге;
неэффективное планирование и использование средств на 31,1 млрд тенге;
сумма финансовых потерь и упущенной выгоды составила 11,8 млн тенге.

Контекст

В Казахстане с 2018 года внедрена система обязательного социального медицинского страхования, но основных проблем – долгое ожидание приёма узким специалистом, большие очереди, врачебные приписки – она не решила. В результате казахстанцы по-прежнему отдают предпочтение частным клиникам.

–––

Читайте также:

–––