Новости

Максимальный взнос в ОСМС составляет 42 тысячи тенге: стоит ли этих денег качество медицинского обслуживания?

14.07.2024

Снижение ставок привело к тому, что система ОСМС недополучает более 1 трлн тенге.

Что произошло

Глава Фонда медицинского страхования Абылкаир Скаков в интервью главному редактору BES.media Серикжану Маулетбаю рассказал о примерной сумме, которую недополучает система ОСМС, и отметил, что дефицит финансирования имеется.

Детали

Мaулетбай отметил, что люди, которые практически не пользуются медицинскими услугами по ОСМС, вынуждены платить взносы, которые составляют до 42 тысяч тенге в месяц, и при этом сталкиваются с проблемами в получении медицинской помощи. Он отметил, что за такие деньги можно получить качественные услуги в частных клиниках, но на практике пациенты сталкиваются с длинными очередями на приём к врачам.

Абылкаир Скаков ответил, что сумма в 42 тысячи тенге складывается из взносов работодателя (25 тысяч тенге) и работника (17 тысяч тенге). Изначально система ОСМС была рассчитана на более высокие ставки, которые затем были снижены, что привело к дефициту финансирования более чем на 1 триллион тенге. Это и является одной из причин проблем с доступностью и качеством медицинских услуг.

"Человек не платит 42 тысячи тенге. Если говорить суммарно, работодатель платит максимум 25 тысяч тенге, а 17 тысяч – максимальная сумма от работника. На сегодняшний день система, первоначально принятая в 2015 году, имела другие ставки, которые были 2,5-3 раза выше, чем утвержденные сегодня. Закон был принят с повышенными ставками, и под него была рассчитана финансовая модель. Соответственно, объём гарантированной государственной медицинской помощи, который впоследствии дважды уменьшался. Изменения вносились до полного внедрения и вступления системы ОСМС. Но объём гарантий и ожидания, данные в момент принятия закона, никто не скорректировал. Здесь возникает психологический вопрос: система ОСМС недополучает более 1 триллиона тенге", – сказал Скаков.

–––