Медорганизации в Казахстане поделят по зонам риска. 28% попадут в "красный коридор" – ФСМС

В "зелёную" зону попадёт только 25% медицинских учреждений страны.
Что произошло
В Казахстане медучреждения разделят по зонам риска. 28% попадут в "красную" зону, а 47% – в "жёлтую". Об этом рассказала на заседании Общественной палаты при мажилисе заместитель председателя правления ФСМС Индира Саркенова.
Детали
ФСМС провёл внеплановую проверку поставщиков медуслуг по предписанию ВАП, где выявили нарушения у 237 медорганизаций из 1394 проверяемых. Оказалось:
- у 75 поставщиков нет приложения к лицензии на отдельную производственную базу или на вид медпомощи;
- у 38 – отсутствовали разрешительные документы;
- в 48 случаях на одной производственной базе находились несколько медорганизаций;
- по 32 субъектам здравоохранения у медперсонала не было сертификатов;
- в 119 медорганизациях выявлены другие нарушения, в томчисле несоответствие фактически имеющихся коек и медтехники с данными, указанными в информсистемах.
Теперь учреждениям начислили неустойки и выписали штрафы, рассказала Индира Саркенова. Рассматривается и одностороннее расторжение договоров по поставщикам, допустившим значительные нарушения.
Медорганизации будут делить по зонам риска
Саркенова также отметила, что ФСМС введёт систему управления рисками, где будет три зоны:
- "зелёная" – учреждения без нарушений и отклонений при оказании медпомощи;
- "жёлтая" и "красная" – учреждения с нарушениями, где будут проводить детальное изучение качества оказания медпомощи и мониторинг договорных обязательств.
"Если клиника не имеет нарушений и отклонений при оказании медицинской помощи, она автоматически будет попадать в "зелёную" зону. Это значит, что нет необходимости проводить мониторинг с посещением производственной базы или детально изучать её деятельность. Это будет стимулировать поставщиков к соблюдению необходимых норм и правил", – объяснила Саркенова.
Замглавы ФСМС отметила, что, по их ожиданиям, больше половины поставщиков попадут в "жёлтый" и "зелёный" коридоры, а порядка 28% – в "красный".
Контекст
Казахстанцы отдают предпочтение частным клиникам, ведь в госклиниках уровень удовлетворённости граждан качеством и доступностью медуслуг низкий. Но при этом они всё равно продолжают платить взносы ОСМС, хотя услугами или пользуются очень редко, или не пользуются вообще.
Часто средства от ОСМС в клиниках заканчиваются в середине месяца, и для того чтобы получить услугу бесплатно, нужно ждать две, а то и три недели. Например, это касается таких исследований как УЗИ, МРТ, КТ. Пациенты могут пройти их платно в любое время, а в рамках ОСМС – по записи с недельным, а то и месячным ожиданием. При этом услугу в обоих случаях оказывает один и тот же специалист.
Глава ФОМС Абылкаир Скаков ранее подтвердил, что чаще всего люди жалуются на некачественное оказание медпомощи, отказ в выдаче лекарств и длительное ожидание медуслуг.
–––
Читайте также:
- Всё о медицинском страховании в Казахстане. Нейросеть кратко пересказала интервью главы ФСМС Абылкаира Скакова
- Единый пакет медицинской помощи заработает в Казахстане с 2027 года – минздрав
- Из Нацфонда выделили 38 млрд тенге на модернизацию сельского здравоохранения. Какие нарушения выявил аудит ВАП?
–––