Новое руководство назначено в Фонд социального медицинского страхования после критики Токаева

Что произошло

Гульмира Сабденбек возглавила НАО "Фонд социального медицинского страхования" (ФОМС). Нового председателя правления представил коллективу руководитель аппарата министерства финансов РК Эрнар Ержанов.

Детали

Коллективу фонда также был представлен первый заместитель председателя правления Айдар Мекебеков. 

"Деятельность Фонда социального медицинского страхования будет ориентирована на целевое и прозрачное распределение финансовых средств с учётом реальных потребностей населения, а также на обеспечение качественной медицинской помощи", – пообещали в минфине.

Справка

• Гульмира Сабденбек имеет профильное медицинское образование, степень магистра общественного здравоохранения (MPH), а также управленческий опыт в сфере здравоохранения. В разные годы занимала руководящие должности, возглавляла департамент стратегического развития Национального медицинского холдинга, являлась заместителем председателя правления АО "Национальный научный кардиохирургический центр". В предыдущей должности заместителя заведующего отделом социально-экономической политики администрации президента Республики Казахстан курировала вопросы социальной политики и устойчивого развития, государственного аудита и финансового контроля.
• Айдар Мекебеков имеет многолетний опыт работы в системе министерства финансов РК. Прошёл путь от налогового инспектора до руководителя подразделений органов государственных доходов и финансового контроля. Занимал должность заместителя председателя комитета по финансовому мониторингу министерства финансов РК. До сегодняшнего дня возглавлял департамент по противодействию хищениям в ТОО "Корпорация Казахмыс".

Что было ранее

В ходе Национального курултая президент Касым-Жомарт Токаев раскритиковал работу ФОМС, заявив, что в нём разворовываются огромные средства, предназначенные для улучшения здравоохранения страны. 

КОНТЕКСТ

Накануне сообщалось, что несмотря на рост расходов с 1,4 трлн тенге в 2020 году до 2,4 трлн в 2026-м, эффективность фонда не улучшается. Накопленный инвестиционный доход за эти годы составил 588 млрд тенге, но большая часть средств остаётся в активах и не идёт на реальные медицинские услуги.

Министерство финансов провело IT-аудит, выявив серьёзные системные нарушения. Среди них – приписки несуществующих пациентов (оплата ведётся за весь контингент, тогда как обращается лишь половина), оказание услуг, не соответствующих полу или возрасту, а также массовое дублирование услуг.

По данным министра финансов Мади Такиева, зафиксированы тысячи аномальных случаев:

• врач одной частной клиники в Астане принял 1442 пациента за день при норме до 24;
• другой врач – 4832 пациента за месяц;
• 996 умершим пациентам оказали 3640 медуслуг, включая запись на приём спустя два года после смерти;
• почти 769 тысяч мужчин прошли скрининг на рак шейки матки, 619 из них – маммографию;
• в одной больнице в Алматинской области выявлено 11 123 таких случая;
• двум детям в Жетысу выписано 126 тысяч доз лекарства – по 63 тысячи каждому;
• в детской больнице в Астане зафиксировано 179 случаев списания почти 88 тысяч единиц лекарств за один день.

Премьер-министр Олжас Бектенов поручил передать Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) в ведение министерства финансов после выявленных масштабных нарушений в сфере финансирования медицинских организаций. Речь идёт о миллиардах тенге, потраченных на фиктивных пациентов, услуги умершим и двойное финансирование.