Почти 140 тысяч казахстанцев фиктивно прикрепили к медорганизациям
Что произошло
Около 140 тысяч казахстанцев были фиктивно прикреплены к медицинским организациям, а сведения об оказанных медуслугах подделывались для незаконного получения выплат из Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), сообщили в Агентстве по финансовому мониторингу.
Что выявило АФМ
В пример привели, что в Туркестанской области проводится расследование в отношении должностных лиц Жетысайской многопрофильной районной больницы.
По данным следствия, денежные средства, выделенные в рамках ОСМС, перечислялись на счета более 20 ИП без фактического оказания услуг и поставки товаров.
Предприниматели не заключали договоры с медицинским учреждением, а их реквизиты использовались для вывода и последующего обналичивания денежных средств.
Ущерб государству превысил 501 млн тенге. Двое подозреваемых помещены под стражу.
Приговор по делу Forte Clinic
К пяти годам лишения свободы осужден руководитель столичной частной клиники ТОО "Forte Clinic" за организацию схемы незаконного получения финансирования из фонда. Его сообщник – сотрудник Национального научного центра развития здравоохранения – приговорён к трём годам лишения свободы за незаконное одобрение заявок на прикрепление граждан.
В результате преступной схемы к клинике незаконно прикреплено свыше 15 тысяч граждан, а через информационную систему Damumed оформлены фиктивные медицинские услуги на 79 млн тенге.
Дело стоматологических клиник в Алматинской области
В Алматинской области осужден к четырём годам лишения свободы с конфискацией имущества руководитель клиник ТОО "Mydental.kz" и ТОО "Стоматология Dr.Nurzhanova" за мошенничество при оказании стоматологических услуг.
В действительности услуги пациентам не предоставлялись, а для оформления использовались учетные записи врачей и персональные данные несовершеннолетних пациентов.
В результате выявлено более 4,5 тысячи случаев фиктивного оказания медицинских услуг, а ущерб государству составил 66 млн тенге.
Почему усилили контроль за ФСМС
В середине января премьер-министр Олжас Бектенов поручил передать Фонд социального медицинского страхования в ведение министерства финансов после выявления масштабных нарушений в его работе.
Как сообщил министр финансов Мади Такиев, были зафиксированы тысячи аномальных случаев. Среди них – ситуация, когда врач частной клиники в Астане за один день якобы принял 1442 пациента при норме до 24; 996 умершим пациентам оказали 3640 медицинских услуг; почти 769 тысяч мужчин числились прошедшими скрининг на рак шейки матки, а 619 из них – маммографию.
Как отреагировал президент Казахстана
Реакция последовала и на уровне главы государства. Выступая на национальном курултае, Касым-Жомарт Токаев отметил, что в последние годы из системы обязательного медстрахования выводятся значительные средства, предназначенные для развития здравоохранения.
По его словам, на фоне этих нарушений сотрудники скорой помощи и другие медработники оказываются вовлечёнными в протестные акции, а граждане становятся жертвами мошеннических схем и теряют свои сбережения.
Президент поручил правоохранительным органам установить всех бенефициаров коррупционных схем, а также поддержал решение о передаче фонда под контроль министерства финансов.
Какие претензии ранее были к расходованию средств в ФСМС
Весной 2025 года аудиторы насчитали неэффективные траты в 31 млрд тенге, приписки на 28 млрд тенге и долги перед клиниками. По данным ВАП, неэффективно используемый 31 млрд тенге выделяли на медуслуги и лекарства, но ФСМС не смог вовремя и по назначению распределить эти деньги. В итоге миллиарды попросту вернули в бюджет, а пациенты не получили нужной им помощи.
Депутат мажилиса Бакытжан Базарбек сказал, что ФСМС "превратился в неуправляемую структуру, контролирующую миллиардные потоки и избегающую ответственности". Он оценил возможный ущерб от деятельности фонда в 30-60 млрд тенге и сообщил о грубых нарушениях законодательства в четырёх регионах, включая приписки, фиктивное прикрепление пациентов и неэффективное использование средств ОСМС.