Прокуратура требует у медиков Алматы вернуть 460 млн тенге премий

что произошло

Прокуратура Алматы потребовала вернуть премии, которые выплачивались руководителям и бухгалтерам медицинских организаций в 2023-2025 годах. По данным профсоюза, общая сумма к возврату составляет 460 млн тенге.

Но медработники не понимают, почему должны возвращать деньги. Они пояснили, что премии выплачивались к государственным праздникам на основании приказов управления здравоохранения, то есть по распоряжениям вышестоящих органов.

Детали

В алматинской прокуратуре проверили деятельность управления здравоохранения и медицинских организаций за период с 2023 до 2025 года.

В ходе проверки выяснилось, что в 54 подведомственных организациях управления здравоохранения сотрудникам выплачивались премии при наличии кредиторской задолженности на общую сумму почти 25 млрд тенге.

Согласно представлению прокуратуры, директорам, их заместителям и главным бухгалтерам на основании приказов управления здравоохранения выплатили премии на сумму около 499 млн тенге. Прокуратура указывает, что это нарушает постановление правительства, которое запрещает выплачивать стимулирующие надбавки при наличии кредиторской задолженности.

"Устанавливать стимулирующие надбавки к должностным окладам работников организаций, премировать и оказывать материальную помощь за счёт экономии средств, предусмотренных на содержание соответствующего государственного учреждения по плану финансирования, при отсутствии кредиторской задолженности, или по плану развития, утверждённому для казённого предприятия органом государственного управления, при отсутствии кредиторской задолженности, в порядке, определённом отраслевым соглашением, коллективным договором и (или) актом работодателя", – говорится в постановлении.

что говорит профсоюз

Но медицинские организации в Алматы работают как коммунальные государственные предприятия на праве хозяйственного ведения – КГП на ПХВ.

"Они финансируются через Фонд социального медицинского страхования (ФСМС), участвуют в тендерах, платят налоги, имеют доходы и ежегодные аудиторские заключения о прибыли или убытках", – пояснил председатель алматинского филиала профсоюза здравоохранения Senim Алмас Несипкалиев.

По его словам, главная ошибка прокуратуры – неправильное толкование закона. КГП на ПХВ работают по закону о государственном имуществе, а не по бюджетному законодательству.

"Государство предоставило им помещения и оборудование, но зарплаты и премии они выплачивают из собственных заработанных средств", – уточнил Алмас Несипкалиев.

Постановление, на которое ссылаются в прокуратуре, касается организаций с долгосрочной кредиторской задолженностью. У медучреждений же она краткосрочная: ФСМС перечисляет около 30% средств в начале года, а остальное – в ноябре-декабре. Поэтому временно возникает долг.

Документ, как он отметил, не регулирует оплату труда КГП на ПХВ.

"Если организация не дотируется из бюджета и у неё есть прибыль, она имеет право самостоятельно распоряжаться средствами, в том числе выплачивать премии", – подчеркнул Алмас Несипкалиев. 

По его мнению, требование вернуть премии незаконно: взыскание возможно только через суд. В качестве решения просфоюз предложил акимату разработать прозрачные правила премирования, чтобы выплаты не вызывали вопросов у надзорных органов и сохраняли стимулирующий эффект.

Что ещё

"Справка прокуратуры содержит вывод о незаконности премиальных выплат всем медработникам. Но очевидно, что для избежания массового недовольства среди многочисленного медицинского персонала Алматы они решили взыскать премии только с руководства больниц", – сказал Алмас Несипкалиев. 

По словам профсоюзного лидера, из-за требований прокуратуры медучреждения могут лишиться главного инструмента мотивации персонала. Это, в свою очередь, приведёт к оттоку специалистов в частный сектор.

"Если посчитать, средняя премия выходит около 600 тысяч тенге. Врачи зарабатывают примерно 400 тысяч, санитарки – 120 тысяч. Без премий удержать специалистов в госполиклиниках невозможно. Частные клиники платят больше. Если начнут требовать возврат, главврачи просто перестанут выдавать премии – и начнётся текучка кадров", – сказал председатель профсоюза.

Алмас Несипкалиев привёл пример расчёта: за три года по городу выплатили около 460 млн тенге премий и надбавок. Если разделить сумму на три года, получается примерно 153 млн тенге в год.

Всего медучреждений 54 – значит, на каждое приходится около 2,8 млн тенге в год. Если разделить эту сумму между директором, тремя заместителями и бухгалтером, то премия одного руководителя составляет примерно 560 тысяч тенге в год.

что говорят в прокуратуре

В прокуратуре Жетысуского района на официальный запрос BES.media ответили коротко, сообщив лишь то, что уже известно: проверка выявила факты незаконной выплаты премий руководству медучреждений, а также дифференциальных надбавок и другие нарушения трудового законодательства. 

позиция управления здравоохранения 

В управлении общественного здравоохранения Алматы на официальный запрос BES.media отвечать отказались. По данным ведомства, информация о количестве организаций, работников, суммах выплат и возвратов, а также позициях должностных лиц относится к категории "служебной информации ограниченного распространения". В управлении подчеркнули, что эти данные содержат персональные сведения работников и касаются интересов третьих лиц.

"Разглашение данной информации до завершения всех необходимых юридических и организационных процедур, включая, возможно, судебное обжалование акта прокурорского надзора, является невозможным, поскольку может нанести ущерб правам и законным интересам медицинских организаций и их работников, а также ходу внутреннего разбирательства", – сообщили в управлении.

Позиция ФСМС 

В Фонде социального медицинского страхования ответили, что временная задолженность клиник возникает по организационным и техническим причинам – из-за внедрения новых систем мониторинга, конкурсных процедур по распределению объёмов медуслуг и несогласия поставщиков с результатами проверки качества.

В этом году в ФСМС заключили договоры с 230 медорганизациями Алматы. С начала 2025 года им уже выплатили около 239,2 млрд тенге, включая авансирование в размере 47,7 млрд тенге.

При этом задолженность сохраняется: за июль она составила 2 млрд тенге (четыре поставщика), за август – 11,3 млрд (95 организаций), за сентябрь – 20,8 млрд тенге (156 организаций).

В фонде отметили, что временная задолженность влияет только на выплату стимулирующих надбавок медработникам, которые начисляются ежеквартально. За I квартал выплачено 506 млн тенге, за II – 518 млн, а за III квартал выплаты проводятся в плановом порядке.