"Вам надо сдать тест на ВИЧ". Агрессорам о диагнозе инфицированного партнёра будут сообщать врачи
Врач-эпидемиолог должен будет выбрать с инфицированным стратегию, как рассказать о заражении партнёру.
Что произошло
Минздрав Казахстана разработал поправки в правила расследования случаев заражения ВИЧ-инфекции среди населения. Документ опубликован на портале "Открытые НПА".
Что изменится
Теперь партнёрам заражённых ВИЧ-инфекцией будут предоставлять наборы для самотестирования и контрацептивы. В случае абьюзивных отношений врачи самостоятельно будут уведомлять партнёров о болезни.
Предупреждение инфицированного
Согласно новым правилам, если тест на ВИЧ окажется положительным, врач обязан сообщить об этом инфицированному и предложить ему подписать форму №095/у – "Лист конфиденциального собеседования с лицом, инфицированным ВИЧ". Документ содержит информацию:
- об уголовной ответственности за распространение ВИЧ;
- путях передачи инфекции;
- необходимости использования средств защиты;
- обязанности сообщить о своём статусе половым партнёрам;
- пожизненном запрете быть донором;
- получении медицинской помощи;
- согласии на внесение персональных данных в базу.
Если пациент откажется подписывать форму, врач составит акт информирования о диагнозе.
Непризнание диагноза
Если пациент откажется признавать свой диагноз, врача обяжут повторно объяснить пути передачи ВИЧ. Затем пациенту предложат пройти экспресс-тестирование. При положительном результате проведут дополнительную консультацию, чтобы убедить человека принять диагноз и приступить к терапии.
Уведомление партнёра
Врач-эпидемиолога обяжут совместно с инфицированным выбрать стратегию, как сообщить партнёру о заражении и необходимости пройти обследование на ВИЧ. Возможны три варианта:
- Человек самостоятельно расскажет партнёру.
- Врач-эпидемиолог сделает это вместо него.
- Пациент информирует партнёра вместе с медработником.
Перед уведомлением партнёра должны провести оценку риска насилия. Для этого задают три вопроса:
- Причинял ли партнёр физическую боль (удары, побои)?
- Угрожал ли партнёр причинить вред?
- Принуждал ли партнёр к сексуальным действиям?
Если хотя бы на один из вопросов пациент с ВИЧ ответит "да", то ему порекомендуют самостоятельно не сообщать партнёру о дигнозе из соображений безопасности. В этом случае предлагают рассматривать альтернативные варианты уведомления.
Партнёрам инфицированных будут предоставлять контрацептивы и наборы для самотестирования с памяткой.
Источник инфекции
При расследовании случая ВИЧ-инфекции, согласно документу, будут выяснять:
- источник инфекции;
- пути и факторы передачи;
- контактных лиц, с которыми человек с ВИЧ имел половые отношения, совместно использовал иглы, шприцы, бритвы, тату-иглы или маникюрные принадлежности.
На основе собранных данных эпидемиолог будет делать выводы о вероятном пути передачи ВИЧ, времени и месте заражения, записывая их в регистрационную карту. Окончательные выводы формируются после обследования контактных лиц на ВИЧ.
Если случай ВИЧ-инфекции может быть связан с оказанием медицинской помощи или представляет сложность для расследования, дополнительно используются генотипирование ВИЧ или филогенетический анализ.
Эпидемиологов обяжут собирать информацию о людях, от которых пациент мог заразиться, во время беседы с ним. Это необходимо для того, чтобы обследовать этих людей на ВИЧ и установить источник заражения. К контактным относятся те, кто имел половые связи или контакт с кровью пациента с момента предполагаемого начала болезни.
Список контактных формируется:
- начиная с даты последнего отрицательного теста инфицированных на ВИЧ;
- если тестов не проводилось – с момента начала употребления инъекционных наркотиков или незащищённых половых контактов.
Эпидемиолог также будет выяснять, входят ли заражённый и его партнёры в группы риска, и предлагать пройти бесплатное конфиденциальное тестирование на ВИЧ.
Конфиденциальность данных
При общении с контактными лицами личные данные инфицированного и источник контакта не раскрываются. В список контактных включают:
- членов семьи, которые могут быть в группе риска (например, детей до 16 лет, если у матери ВИЧ);
- сексуальных партнёров;
- лиц, совместно использовавших иглы, шприцы или инъекционное оборудование.
Из списка исключаются:
- люди, переехавшие в другую страну;
- умершие;
- уже выявленные с ВИЧ;
- те, чья безопасность может быть под угрозой (например, в случае риска насилия).
Если контакт с партнёром завершён и имеется документальное подтверждение отрицательного результата теста на ВИЧ спустя три месяца после окончания контакта, такого человека не будут включать в список обследуемых.
Скандал с заражением ВИЧ в больнице
В центральной городской клинической больнице Алматы в июне 2023 года выявили пятерых пациентов, заражённых ВИЧ-инфекцией. Позже в городском управлении здравоохранения уточнили, что специалисты Центра СПИД Алматы зафиксировали три случая ВИЧ-положительного статуса. Было отмечено, что этим пациентам ранее переливали кровь.
Эпидемиологическое расследование установило, что заражение произошло по вине медицинского персонала во время инвазивных процедур. В результате инцидента были уволены заместитель главного врача, заведующий отделением реанимации и медсёстры. Главного врача больницы Наримана Табынбаева сначала отстранили от должности, а в сентябре он был вынужден окончательно покинуть свой пост.
–––
Читайте также:
___