Глава минздрава назвала аномалиями тысячи приписок и миллиардные нарушения в ФСМС

Что произошло

Выявленные минфином финансовые нарушения и тысячи приписок связаны с неверной классификацией и техническими особенностями учёта, а не с реальными нарушениями, сообщила в кулуарах Акорды министр здравоохранения Акмарал Альназарова.

Детали

Глава минздрава пояснила, что в октябре 2025 года все выявленные дефекты, связанные с приписками, были переведены из разряда простых ошибок в разряд нарушений. Она отметила, что за это время количество дел, переданных в правоохранительные органы по таким припискам, увеличилось в три раза. По её словам, министерство провело аналитическую работу по цифрам, объявленным министерством финансов.

"Есть, допустим, определённые аномалии, которые на первый вид кажутся нарушениями, но имеют под собой действительно утверждённую методологию. Допустим, факт оказания медицинской помощи умершим. Это в основном связано с оплатой гистологических препаратов, которая проводится уже действительно после смерти пациентов, это по результатам вскрытия и так далее", – сообщила Акмарал Альназарова.

Также, по её словам, действительно выявлялась разница между мужчинами и женщинами, однако при анализе вместе с МВД установлено, что седьмая цифра ИИН (которая определяет пол) у нескольких сотен тысяч казахстанцев указана некорректно.

Из-за этого, по словам министра, в отчётности появились случаи, когда, к примеру, скрининг рака шейки матки числился за мужчинами – не потому что услуга оказывалась мужчинам, а из-за расхождения пола в ИИН и в реальных документах. 

"Обследовали (на рак шейки матки. – Ред.) женщин, мужские скрининги проводились с мужчинами. И оплата, в принципе, проводилась за объективно оказанную услугу. Но в отчётных данных есть, мы признаём, кодировка по, допустим, определённой цифре".

МВД признало эту проблему ещё около двух лет назад и рекомендовало не ориентироваться на эту цифру, а смотреть на данные удостоверения личности. Минздрав сейчас совместно с минфином выстраивает дополнительные фильтры, чтобы минимизировать подобные искажения в статистике.

На каком этапе передача фонда медстрахования в минфин

Министр здравоохранения сообщила, что после подписания постановления правительства о передаче фонда, проведена работа в целом по разделению функций между двумя министерствами.

"Методологическая часть вся остается за министерством здравоохранения с учётом цифровых возможностей министерства финансов. Большая часть функции по контролю за потоками финансовых средств и за финансированием остаётся за министерством финансов", – уточнила Альназарова.

Почему минздрав считает распределение полномочий нормальной практикой

Журналисты поинтересовались, не связано ли перераспределение полномочий между министерствами с тем, что минздрав якобы не справился с задачей.

Министр здравоохранения опровергла такие предположения, добавив, что "эта работа в первую очередь по регулированию финансовых потоков".

Она пояснила, что процесс начался ещё в 2024 году и продолжался в 2025-м. Министерство завершило распределение пакетов между ГОБМП и ОСМС с 1 января 2025 года, что было законодательно закреплено для исключения любых перетоков и возможных махинаций.

По словам главы ведомства, для минимизации финансовых нарушений были введены форматно-логистические контроли (ФЛК) на уровне цифровых решений, которые ограничивают использование любых "цифровых пробелов" при вводе данных.

Контекст

В середине января премьер-министр Олжас Бектенов поручил передать Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) в ведение министерства финансов после выявленных масштабных нарушений.

По данным министра финансов Мади Такиева, зафиксированы тысячи аномальных случаев, в том числе когда врач одной частной клиники в Астане принял 1442 пациента за день при норме до 24; 996 умершим пациентам оказали 3640 медуслуг; почти 769 тысяч мужчин прошли скрининг на рак шейки матки, 619 из них – маммографию.

реакция президента

В ходе национального курултая Касым-Жомарт Токаев сказал, что в последние годы из Фонда социального медицинского страхования разворовываются огромные средства, предназначенные для улучшения здравоохранения страны.

"В Фонде медицинского страхования разворовываются огромные средства, а в то же время работники службы скорой помощи, фельдшеры по призыву мошенников (можно сказать, политических мошенников) выходят на акции протеста, выдвигая социальные требования. Наши граждане также становятся жертвами аферистов, теряют честно заработанные накопления", – сказал Касым-Жомарт Токаев.

Он поручил правоохранительным органам выявить всех выгодоприобретателей коррупционных схем, а также поддержал решение правительства передать фонд в ведение министерства финансов.

справка

ОСМС (обязательное социальное медицинское страхование) – это государственная система в Казахстане, которая должна обеспечивавать всем застрахованным гражданам равный доступ к медицинской помощи за счёт взносов от населения и государства в специальный фонд. Система должна работать по принципу солидарности: все поступающие средства идут в единый фонд, из которого оплачиваются услуги нуждающимся, предоставляя широкий пакет услуг от первичного приема до высокотехнологичных операций.