Госрегулирование и новые налоги приведут к дефициту препаратов, предупреждают фармкомпании

Что произошло

Налоговая реформа в Казахстане приведёт к росту цен на лекарства и медицинские изделия. При этом в стране сохраняется госрегулирование цен на препараты. В таких условиях многие фармкомпании – как зарубежные, так и отечественные – не смогут продолжать работу и будут вынуждены уйти с рынка, сообщила в беседе с корреспондентом BES.media основатель и председатель совета директоров Dolce Group Елена Ли.

Рост цен будет

Со следующего года вводится НДС на лекарства и медизделия по ставке 5% с увеличением до 10% с 2027 года, а также базовая ставка 16% на реализацию и импорт фармсубстанций, оборудования, материалов и комплектующих для производства лекарств и медицинских изделий. Елена Ли считает, что новые налоги скажутся на ценах на лекарства.

"Будет поэтапное повышение налогов, но в любом случае это отразится на цене, на ценообразовании, на себестоимости", – отметила Елена Ли.

При этом она подчеркнула, что если сравнить налоговое законодательство разных стран – как развитых, так и развивающихся, – то в Казахстане оно достаточно лояльное для бизнесменов.

"С другой стороны, как бизнесмен, я скажу: социальные отрасли, такие как здравоохранение, образование, индустриализация, – это сферы, где сложно и тяжело. Мы по-другому не сможем повлиять, кроме как освободив их от налогов. И такие программы тоже реализуются государством – создаются различные СЭЗы", – добавила она.

Ценообразование

Кроме введения НДС на лекарственные средства со следующего года, министерство здравоохранения продолжает контролировать цены на них.

"Лично я считаю, что это, наоборот, приведёт к тому, что многие лекарства просто уйдут с рынка. Потому что ценовое регулирование никогда не приводило к чему-то хорошему. Рынок сам определяет. И если отпустить ценообразование, обычно происходит естественное снижение и формируется максимально низкая рыночная цена", – отметила она.

По её словам, если препарат необходим человеку и действительно помогает, то он готов заплатить за него дороже.

"Но сегодня представители компаний, выпускающих оригинальные препараты, которые оказывают очень хороший эффект, уже заявляют: мы просто уйдём с рынка", – добавила Елена Ли.

Дефицит лекарственных препаратов

В случае если фармкомпании начнут уходить с рынка, может возникнуть дефицит лекарств.

"И тут нужна здравая политика ценообразования, потому что лекарства – это всё-таки не обычные товары, а продукция, напрямую влияющая на жизнь человека. Здесь решения управленцев должны быть очень взвешенными", – считает она.

Как подчеркнула спикер, это коснётся всех фармкомпаний – и зарубежных, и отечественных.

"Ценообразование влияет так, что отечественные товаропроизводители тоже просто исключают из своего портфеля препараты, которые нерентабельны. Зачем заниматься их выпуском? Ни один предприниматель не может работать себе в убыток", – отметила Елена Ли.

Кроме того, она обратила внимание, что в стране нет достаточной поддержки отечественных индустриальщиков в части автоматизации процессов.

"Даже тендеры, которые регулируют ценообразование, вроде бы сделали правильно и автоматизировали. Но там забыли кнопку "преимущество отечественного товаропроизводителя (ОТП)". В итоге закон о поддержке ОТП есть, а кнопки – нет", – рассказала Елена Ли.

Боль аптек в регионе

Спикер также рассказала, что к аптекам сейчас предъявляется много разных требований, при этом в регионах они вынуждены работать в непростых условиях — иногда даже без интернета.

По словам Елены Ли, сегодня многие предприниматели закрывают аптеки и аптечные пункты.

"Они жалуются, потому что им очень тяжело, особенно в регионах, выживать. Тут какие-то международные стандарты, маркировка. А у нас, говорят, интернета нет. К нам, говорят, даже логисты не довозят. Груз остаётся где-то в большом районе, а чтобы доставить его в село, мне нужно проехать 100 км и самому забрать эту коробку. А вы нам предлагаете внедрять сложные высокие технологии, когда мы здесь просто выживаем", – рассказала она.

По её мнению, ценообразование, маркировку и все международные и национальные стандарты для аптек необходимо вводить, но при этом важно, чтобы и остальные отрасли находились на том же уровне развития, которого требуют от фармацевтики.

"Если, извините, там нет интернета, как он может обеспечивать маркировку и выполнять все процессы, если у него кассовый аппарат зависает каждую минуту? Поэтому здесь нужна взвешенная политика: нельзя забывать о людях, важно помнить о человекоцентричности медицины и о том, что медицина в первую очередь должна служить людям", – отметила она.

Что нужно сделать государству для развития отечественного производства

По её мнению, сейчас необходима реформа всего законотворчества и системы регулирования.

"Нужно сделать исключения из правил для тех препаратов, которые могут подчиняться национальным стандартам. Так делают многие страны. Например, в Индонезии есть национальный стандарт для внутреннего рынка и отдельные стандарты, требующие GMP, GXP и другие международные нормы – для экспорта. Если предприятие работало тридцать лет, выпускало дешёвые таблетки, которые помогали людям и никому не навредили, почему нельзя разрешить им продолжать производство? Я этого, честно говоря, не понимаю", – сказала она.

По её словам, для развития фармацевтической отрасли необходима кластерная индустриализация.

"Нужна большая программа реформ в законодательстве, где мы могли бы прописывать собственные независимые законы так, чтобы индустриализация в стране развивалась", – заключила Елена Ли.

Контекст

Эксперты фармацевтической отрасли предупредили о рисках дефицита лекарственных препаратов и возможном спаде отечественного производства. Поводом стало введение с 2026 года НДС на лекарства и медицинские изделия. Бизнес настаивает на срочном дерегулировании цен лекарственных средств в опте и рознице.

Заместитель председателя правления НПП "Атамекен" Тимур Жаркенов отметил, что нацпалата совместно с бизнес-сообществом неоднократно предлагала сохранить налоговые льготы для сферы здравоохранения, однако эти предложения не были поддержаны.

По словам исполнительного директора Ассоциации "ФармМедИндустрия Казахстана" Гульдарии Манакпаевой, отечественные производители оказались в наиболее уязвимом положении. При импорте сырья, субстанций и комплектующих для производства они будут уплачивать НДС по ставке 16%, в то время как готовая продукция будет облагаться по льготной ставке 5-10% или не будет облагаться вовсе, если поставляется в рамках ГОБМП и ОСМС.

Президент Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности Марина Дурманова подчеркнула, что отрасль находится на грани выживания.

"В условиях ценового регулирования, введенного приказами минздрава, многие препараты уже стали нерентабельными, и их производители уходят с рынка. Введение НДС усугубит ситуацию и может привести к полному коллапсу", – сказала она.

Эксперт призвала отказаться от регулирования цен в коммерческом сегменте с 1 января 2026 года, как это планировалось ранее.

1 января 2026 года вводится НДС на лекарственные средства и медицинские изделия по ставке 5%, с увеличением до 10% с 2027 года, а также по базовой ставке 16% на реализацию и импорт фармацевтических субстанций, оборудования, материалов и комплектующих для производства лекарств и медицинских изделий. Освобождение от НДС сохраняется только для лекарств, закупаемых в рамках ГОБМП и ОСМС, а также для лечения орфанных заболеваний.

Кроме того, с 1 января 2026 года в автоматизированный порядок выписки электронных счетов-фактур вводится уплата НДС авансом. Для производителей и дистрибьюторов данная мера может вызвать риски кассовых разрывов и фактическую невозможность оборота продукции без внешних займов.