"От осуждения я сыта не буду". Как устроено суррогатное материнство в Казахстане
Казахстанка Сабина (имя изменено) стала суррогатной матерью, чтобы приблизиться к мечте о собственном доме. В первый раз за вынашивание чужого ребёнка женщина получила 6 млн тенге, сейчас готовится к новой программе. Она поможет бездетной паре стать родителями и за свои услуги рассчитывает получить не менее 11 млн тенге. Для Сабины суррогатное материнство не "социальная миссия", впрочем как и для многих женщин, кто идёт на этот нелёгкий шаг.
BES.media рассказывает об особенностях рынка суррогатного материнства в Казахстане.
"Я пришла в суррогатное материнство, чтобы купить квартиру"
Сабина в разводе, воспитывает дочь и не поддерживает отношений с родными. Попытки заработать на квартиру другими способами успехом не увенчались.
"Я пробовала работать продавцом на маркетплейсах, пыталась открыть свой бизнес. Поначалу дела шли в гору, но закончилось тем, что я оказалась в долгах", – рассказала Сабина.
Для большинства женщин программа вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – это заработок, а не социальная миссия, объясняет основательница центра суррогатного материнства "Болашақ" Дамира Шокан.
"В центр обращаются как семейные пары, так и разведённые женщины. Причина участия в программах суррогатного материнства – это, как правило, финансовое положение", – отмечает основательница центра.
В первый раз за участие в программе Сабина получила шесть млн тенге. Родители будущего ребёнка на протяжении беременности ежемесячно выплачивали ей 350 тысяч тенге дополнительно. В договоре были прописаны и другие материальные расходы.
У дочери Сабины сложное приобретённое заболевание, поэтому заработанные в первый раз деньги целиком ушли на её лечение. В итоге Сабина решила, что может ещё раз принять участие в программе суррогатного материнства.
От сдачи анализов до казахстанских святынь
Жанель и её муж (имя изменено по просьбе) – одни из тех, кто нуждается в услугах суррогатных матерей. У пары есть общая дочь, ей 21. Завести ещё одного ребёнка самостоятельно у пары не получилось.
По словам Жанель, в надежде увидеть заветные две полоски они обращались к разным докторам, несколько раз проходили ЭКО и даже ездили по святым местам, но всё оказалось тщетно – после очередных медицинских обследований стало ясно, что забеременеть естественным путём у пары не получится. У супруга Жанель выявили признаки мужского бесплодия, а у неё – нарушение репродуктивной функции.
Как работает рынок суррогатного материнства
Услуги суррогатного материнства в Казахстане регулируются двумя основными документами: Кодексом "О здоровье народа и системе здравоохранения" и Кодексом "О браке (супружестве) и семье".
В частности, статья 54 Кодекса "О браке (супружестве) и семье" предусматривает обязательное заключение нотариально удостоверенного договора между сторонами. Его условия должны соответствовать требованиям гражданского законодательства.
За медицинскую часть программы отвечают лицензированные клиники. Именно они проводят обследования, сопровождают беременность и выполняют процедуры экстракорпорального оплодотворения.
На запрос BES.media в министерстве здравоохранения сообщили, что в Казахстане работают более 30 клиник, оказывающих услуги вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – только три из них государственные. Большинство клиник сосредоточено в Алматы, Астане и Шымкенте.
Стать суррогатной матерью может далеко не каждая женщина. Закон устанавливает несколько обязательных требований: кандидатка должна быть в возрасте от 20 до 35 лет, иметь как минимум одного собственного ребёнка, а также подтвердить хорошее физическое и психическое здоровье медицинскими документами.
Но даже соответствие этим требованиям не означает, что женщину возьмут в программу, говорит организатор репродуктивного бизнеса Дамира Шокан.
"Подбор суррогатной матери осуществляется путём обследования 5-15 кандидатур", – объясняет основательница центра суррогатного материнства.
Женщины в сопровождении кураторов центра отправляются на осмотр специалистов и сдают анализы. Сопровождающие необходимы во избежание подмены биоматериалов.
"Центр предоставляет услуги разных видов. Стоимость услуги по подбору суррогатной матери начинается от 800 тысяч тенге", – отметила Дамира Шокан.
После рождения ребёнка его регистрируют на имя биологических родителей. Суррогатная мать не приобретает родительских прав в отношении ребёнка. В некоторых случаях она даже не видит новорождённого – малыша сразу передают законным родителям.
Жанель с мужем прибегли к услугами суррогатных матерей пять раз – ни одна беременность, к сожалению, не увенчалась успехом. Услуги только на начальном этапе сотрудничества обходились семье примерно в один миллион тенге. В эту сумму входила подготовка суррогатной матери к процедуре подсадки эмбриона и непосредственно сама процедура подсадки. При этом стоимость услуг растёт каждый год.
Несмотря на неудачи, супруги не намерены сдаваться. В попытках обзавестись вторым ребёнком они закладывают в семейный бюджет 7-8 миллионов. Для следующей суррогатной мамы.
В это же время Сабина находится в поиске подходящей пары. Однако в этот раз за участие в программе суррогатного материнства женщина планирует запросить не менее 11 млн тенге и ежемесячные выплаты в 400 тысяч тенге.
Женщина отмечает и непредвиденные ситуации, вспоминая вероятность рождения близнецов после подсадки эмбрионов или экстренные операции, например, кесарево сечение. Подобные случаи заранее оговариваются и предполагают дополнительные выплаты, тем не менее не все участницы программы готовы к таким обстоятельствам.
"В случае если рождаются близнецы, суррогатной маме полагаются дополнительные выплаты – около двух млн тенге. Я слышала о случаях, когда генетические родители брезговали естественными родами и заранее договаривались об операции. За кесарево сечение доплачивают около 500 тысяч тенге", – рассказала Сабина.
Полный отчёт перед биологическими родителями
Суррогатное материнство подразумевает предоставление клиентам полной отчётности независимо от того, был ли это запланированный поход к врачу или обычный обед в кафе рядом с домом.
"Сходили на УЗИ – отправили видео. Если назначили лекарства, пить их нужно строго по времени и отправлять фото в подтверждение. Это касается и питания", – отметила Сабина.
В свою очередь Жанель считает подобный контроль вполне обоснованным требованием, ведь для биологических родителей это вероятно единственный шанс родить собственного ребёнка. Женщина полагает, что подобные цены на рынке суррогатного материнства неподъёмны для большинства казахстанских семей.
Она добавила, что старается контролировать свою тревожность и не наседать на суррогатных матерей. Между тем добавление некоторых пунктов в договор Жанель считает очень важным.
"Я всегда обговариваю в договоре, что могу в любой момент приехать и сделать экспресс-тест на употребление алкоголя, наркотических веществ или курение", – делится женщина.
Чтобы избежать положительных результатов при проверке супруги прописывают в договоре неустойку. Нового "аиста" пара ищет из Астаны или Алматы, отмечая, что в этих городах им было бы удобнее контролировать процесс.
Подобный постоянный надзор понятен с точки зрения заказчиков, однако для суррогатной матери он не облегчает процесс вынашивания ребёнка, а становится дополнительным источником стресса и раздражения.
Социальные выплаты и суррогатное материнство
Суррогатное материнство в Казахстане не считается отдельным видом трудовой деятельности и не регулируется Трудовым кодексом.
При этом женщины, которые участвуют в программе суррогатного материнства и официально работают, могут рассчитывать на социальные выплаты по беременности и родам из Государственного фонда социального страхования. Основанием для получения выплат является временная потеря дохода в связи с беременностью и родами, а не сам факт участия в программе суррогатного материнства.
Суррогатная мама может участвовать в программе выплат, если она входит в систему обязательного социального страхования и имеет постоянный доход, с которого идут отчисления. Также нужен больничный лист.
Другие государственные выплаты – единовременное пособие при рождении ребёнка и выплаты по уходу за ребёнком до полутора лет – получают биологические родители.
Возможность работать во время беременности суррогатная мама обсуждает с заказчиками услуги ВРТ.
Иностранные клиенты и рынок за рубежом
Суррогатное материнство в Казахстане официально разрешено и регулируется государством. Программа привлекает граждан из соседних стран из-за правовой защиты сторон и более доступных цен на услуги.
Минздрав не ведёт отдельный учёт детей, рождённых с помощью суррогатного материнства. Также нет официальной статистики по обращениям иностранцев к казахстанским суррогатным матерям.
Но, по данным Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины, до 40% обращений по программе суррогатного материнства поступает от иностранцев.
Среди обращений из-за рубежа лидирует Китай – до 50%. На Узбекистан приходится 25% заявок, на Россию – 15%. Остальные 10% поступают от граждан других стран.
Есть мнение, что за границей суррогатным матерям предлагают более высокое вознаграждение. Дамира Шокан с этим не согласна. По её словам, казахстанки чаще уезжают за границу не из-за денег, а из желания сохранить анонимность.
"Во время участия в программе женщина встаёт на учёт в медицинские центры. Это значит, что врачи через портал eGov могут видеть, были ли у неё беременность и роды", – сказала Дамира.
Многие женщины заключают контракт о суррогатном материнстве вне брака. Поэтому такие подробности личной жизни могут стать для казахстанок проблемой.
Сабина признаётся, что сначала тоже думала уехать за границу. Она часто видела в соцсетях рекламу программ суррогатного материнства в Грузии, где предлагали хорошие условия.
Но болезнь дочери и боязнь попасть в недобросовестное агентство стали причиной того, что женщина выбрала местные центры. При этом первыми клиентами Сабины была семейная пара из Узбекистана.
Общественное осуждение и мифы
Суррогатным матерям не всегда удаётся сохранить анонимность, и многие из них стараются как можно дольше оттянуть момент, когда знакомые или родственники узнают, куда делся ребёнок.
"После родов соседи стали спрашивать, где ребёнок. Сначала я отвечала, что он дома. Но вскоре сказала как есть: что была суррогатной мамой, а ребёнка отдала", – вспоминает Сабина.
После подобных откровений люди стали относиться к женщине по-разному: одни поддержали, другие стали осуждать. Нашлись и те, кто стал проклинать её, ссылаясь на религиозные убеждения.
Сохранить анонимность для Сабины важно и из-за опасений за свою дочь. Она считает, что ребёнок может подвергнуться буллингу в школе, если станет известно о её способе заработка. Такое отношение к этому типу ВРТ может возникать из-за множества мифов вокруг темы. Некоторые уверены, что для программы суррогатного материнства необходим половой контакт, отметили собеседницы.
"Суррогатное материнство – это медицинская услуга. Оплодотворение происходит только путём ЭКО", – объяснила Дамира.
Ребёнок, рождённый суррогатной матерью, не имеет с ней родства. Все генетические данные ребёнок получает от биологических родителей, которые выступили донорами спермы и яйцеклетки.
Ещё одно распространённое мнение – продажа детей.
"После анонимного заявления наше агентство подверглось проверке. Не все понимают, что это разные вещи", – подчеркнула основательница центра.
Сталкиваются с осуждением и биологические родители. Как рассказала Жанель, как только стало известно о её проблемах со здоровьем, она стала интересоваться услугами суррогатных матерей и подавала объявления в газеты.
"Лет 10 назад тема суррогатного материнства была слабо развита. В поисках сурмамы я подавала объявление в газеты и оставляла свой номер. Мне приходили сообщения и звонки с осуждениями, обвинениями в продаже детьми и советами обратиться в детский дом", – вспоминает Жанель.
По мнению женщины, такое происходит из-за незнания сути суррогатногоо материнства и неспособности людей, у которых есть собственные дети, понять боль другого человека.
Не социальная миссия
Несмотря на то что суррогатное материнство официально разрешено и предусматривает равенство между клиентом и суррогатной матерью, правительство рассматривает возможность внесения изменений в законодательство, чтобы его усовершенствовать.
Изменения могут коснуться центров по предоставлению услуг суррогатного материнства и иностранных граждан, которым намерены отказать в предоставлении таких услуг. Также планируется ограничить участие одной женщины в программе суррогатного материнства – не более трёх раз – и начать вести учёт нотариально заверенных договоров между клиентами и суррогатной матерью.
К слову, Дамира Шокан считает, что стоит ввести возрастные ограничения и для заказчиков. По её мнению, важно, чтобы родители могли довести ребёнка до совершеннолетия, а "рожать" в предпенсионном возрасте – не лучшая идея.
Также Дамира обращает внимание на то, что одинокие женщины не могут воспользоваться услугами суррогатного материнства.
"Есть женщины, которые могут воспользоваться своими яйцеклетками, но они не состоят в паре или браке. Ведь можно воспользоваться услугами донорства спермы", – объяснила Дамира.
Таким образом, сфера суррогатного материнства оказывается не только чем-то вроде социальной миссии, призванной помочь семьям, не имеющим возможности самостоятельно родить ребёнка, но и сферой, которая, как оказалось, не на уровне контролируется государственными органами.
"Я рада помочь людям, которые не могут стать родителями, но для меня это прежде всего способ заработать", – отметила Сабина.
"От осуждения я сыта не буду", – говорит героиня. Эта фраза наиболее точно описывает реальность, с которой сегодня сталкивается суррогатное материнство в Казахстане.
