ОСМС 2.0 даст эффект в 255,2 млрд тенге – министр Такиев

Что произошло

Потенциальный экономический эффект от реформы ОСМС 2.0 составит 255,2 млрд тенге, сообщил министр финансов Мади Такиев на заседании правительства.

Детали

По словам Такиева, в здравоохранении по поручению главы государства уже запущен единый портал финансирования Qalqan, интегрированный с системой казначейства. Сейчас к нему подключены более 1,6 тысячи медицинских организаций.

В системе также создан антифрод-контур, который позволяет выявлять и предупреждать необоснованные начисления ещё до этапа оплаты. Как отметил министр, суммарный потенциальный экономический эффект от реформы ОСМС 2.0 составит 255,2 млрд тенге.

Контекст

Президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев ранее говорил о том, что в здравоохранении годами работали более 30 разрозненных информационных систем, которые так и не были полноценно интегрированы, а это создало условия для злоупотреблений при освоении бюджета.

Токаев указал на мошеннические схемы "запредельных масштабов" и поручил вскрыть все эпизоды, независимо от сроков и возможных покровителей. Он также потребовал до 1 декабря завершить создание Единой государственной медицинской информационной системы и обеспечить полную прозрачность работы Фонда социального медицинского страхования.

После выявленных нарушений премьер-министр Олжас Бектенов поручил передать ФСМС в ведение министерства финансов. По данным Мади Такиева, были зафиксированы тысячи аномальных случаев, в том числе когда один врач в частной клинике в Астане за день принял 1442 пациента, 996 умершим пациентам оказали 3640 медуслуг, а почти 769 тысяч мужчин прошли скрининг на рак шейки матки.

Справка

ОСМС – это система обязательного социального медицинского страхования, через которую в Казахстане оплачивается часть медицинской помощи за счёт взносов граждан, работодателей и государства. Она должна обеспечивать застрахованным равный доступ к медуслугам – от первичного приёма до высокотехнологичной помощи.