Реформа минфина по ОСМС коснулась оргструктуры и территориальных филиалов

Что произошл

Система ОСМС 2.0 в Казахстане готова и внедряется поэтапно, при этом изменены организационная структура и работа территориальных филиалов, сообщил в кулуарах мажилиса вице-министр финансов Ержан Биржанов.

Детали

"Система готова и поэтапно внедряется. Все приказы приняты. Все субьекты автоматизированы, начиная работы с клиентами, заканчивая внутренними процессами. Плюс реформа коснулась также оргструктуры, территориальных подразделений, по функционалу, все это было пересмотрено", – сообщил BES.medai Ержан Биржанов.

Он отметил, что точных цифр на данный момент нет, поскольку это ежедневный процесс. По его словам, бумажный документооборот был переведён в электронный формат, а об итогах за полугодие дополнительно сообщат позже.

что было ранее

В апреле этого года сообщалось, что власти усиливают цифровой контроль за деньгами в медицине и образовании после заявлений о масштабных приписках и хищениях. Потенциальный экономический эффект от реформы ОСМС 2.0 составит 255,2 млрд тенге, отметил тогда министр финансов Мади Такиев на заседании правительства.

что сделали в министерстве

По словам Такиева, в здравоохранении по поручению главы государства запущен единый портал финансирования Qalqan, интегрированный с системой казначейства. Сейчас к нему подключены более 1,6 тысячи медицинских организаций.

В системе также создан антифрод-контур, который позволяет выявлять и предупреждать необоснованные начисления ещё до этапа оплаты. Как отметил министр, суммарный потенциальный экономический эффект от реформы ОСМС 2.0 составит 255,2 млрд тенге.

Контекст

Президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев ранее говорил о том, что в здравоохранении годами работали более 30 разрозненных информационных систем, которые так и не были полноценно интегрированы, а это создало условия для злоупотреблений при освоении бюджета.

Токаев указал на мошеннические схемы "запредельных масштабов" и поручил вскрыть все эпизоды, независимо от сроков и возможных покровителей. Он также потребовал до 1 декабря завершить создание Единой государственной медицинской информационной системы и обеспечить полную прозрачность работы Фонда социального медицинского страхования.

После выявленных нарушений премьер-министр Олжас Бектенов поручил передать ФСМС в ведение министерства финансов. По данным Мади Такиева, были зафиксированы тысячи аномальных случаев, в том числе когда один врач в частной клинике в Астане за день принял 1442 пациента, 996 умершим пациентам оказали 3640 медуслуг, а почти 769 тысяч мужчин прошли скрининг на рак шейки матки.

Справка

ОСМС – это система обязательного социального медицинского страхования, через которую в Казахстане оплачивается часть медицинской помощи за счёт взносов граждан, работодателей и государства. Она должна обеспечивать застрахованным равный доступ к медуслугам – от первичного приёма до высокотехнологичной помощи.