Руководитель частной клиники проведёт 5 лет за решёткой за хищение 79 млн тенге из ФСМС

Что произошло

В Астане вынесли приговор руководителю частной клиники и сотруднику Национального центра развития здравоохранения по делу о хищении более 79 млн тенге из Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), сообщила пресс-служба Агентства по финансовому мониторингу (АФМ).

Какое наказание выбрал суд

В столице состоялся приговор по делу о хищении бюджетных средств путём фальсификации данных о прикреплении граждан к медицинской организации.

Судом руководителю клиники назначено наказание в виде пяти лет лишения свободы, сотруднику Центра развития здравоохранения – три года лишения свободы.

Причинённый ущерб полностью возмещён. Приговор вступил в законную силу.

Как работала схема

По версии следствия, руководитель частной клиники ТОО "Forte Clinic (Tumar)" организовал схему искусственного увеличения количества прикреплённых граждан для получения необоснованного финансирования из ФСМС.

Для реализации схемы он привлёк сотрудника РГП на ПХВ "Национальный научный центр развития здравоохранения", который, используя служебный доступ, незаконно одобрял поданные фиктивные заявки.

Какие нарушения выявило следствие

Более 15 тысяч граждан прикреплены по письменным заявлениям, несмотря на то, что действующие правила допускают такую форму только для ограниченного круга лиц.

Выявлены случаи прикрепления граждан из других регионов, несовершеннолетних без документов законных представителей, а также лиц, выехавших за пределы страны.

Кроме того, руководитель клиники установил контроль над учётными записями медицинских работников в информационной системе Damu med, привязав их к номерам телефонов администрации.

Какой ущерб причинён государству

Используя полученный доступ, он вносил в систему фиктивные сведения о якобы оказанных медицинских услугах незаконно прикреплённым гражданам, создавая основания для начисления финансирования из фонда.

В результате ущерб государству составил более 79 млн тенге.

Что было ранее

Прокурорская проверка вскрыла факты грубых приписок: медицинские организации вносили в информационные системы данные о приёмах, которые фактически не проводились, чтобы незаконно получить государственное финансирование.

По результатам прокурорского надзора виновных привлекли к ответственности, а государству уже возместили ущерб на сумму более 100 млн тенге. Сейчас в суде рассматривают два уголовных дела, связанных с хищением бюджетных средств на 62 млн тенге и незаконным предпринимательством в сфере медицины, которое нанесло ущерб ещё на 41 млн.

Почему усилили контроль за ФСМС

В середине января премьер-министр Олжас Бектенов поручил передать Фонд социального медицинского страхования в ведение министерства финансов после выявления масштабных нарушений в его работе.

Как сообщил министр финансов Мади Такиев, были зафиксированы тысячи аномальных случаев. Среди них – ситуация, когда врач частной клиники в Астане за один день якобы принял 1442 пациента при норме до 24; 996 умершим пациентам оказали 3640 медицинских услуг; почти 769 тысяч мужчин числились прошедшими скрининг на рак шейки матки, а 619 из них – маммографию.

Как отреагировал президент Казахстана

Реакция последовала и на уровне главы государства. Выступая на национальном курултае, Касым-Жомарт Токаев отметил, что в последние годы из системы обязательного медстрахования выводятся значительные средства, предназначенные для развития здравоохранения.

По его словам, на фоне этих нарушений сотрудники скорой помощи и другие медработники оказываются вовлечёнными в протестные акции, а граждане становятся жертвами мошеннических схем и теряют свои сбережения.

Президент поручил правоохранительным органам установить всех бенефициаров коррупционных схем, а также поддержал решение о передаче фонда под контроль министерства финансов.

Какие ранее были претензии к расходованию средств в ФСМС

Весной 2025 года аудиторы насчитали неэффективные траты в 31 млрд тенге, приписки на 28 млрд тенге и долги перед клиниками. По данным ВАП, неэффективно используемый 31 млрд тенге выделяли на медуслуги и лекарства, но ФСМС не смог вовремя и по назначению распределить эти деньги. В итоге миллиарды попросту вернули в бюджет, а пациенты не получили нужной им помощи.

Депутат мажилиса Бакытжан Базарбек сказал, что ФСМС "превратился в неуправляемую структуру, контролирующую миллиардные потоки и избегающую ответственности". Он оценил возможный ущерб от деятельности фонда в 30-60 млрд тенге и сообщил о грубых нарушениях законодательства в четырёх регионах, включая приписки, фиктивное прикрепление пациентов и неэффективное использование средств ОСМС.